< Soa, hiv

     

Ik wil graag even weten waarom er bij een sneltest voor hiv circa 1 op de 1000 positieve uitslagen als "fout positief" wordt geconstateerd. Ik vind het zo raar dat niemand mij hier een antwoord op kan geven. U misschien wel.

Een hiv-infectie is een redelijk ernstige aandoening, daarom is belangrijk dat vooral een negatieve hiv-test (je hebt géén hiv) absoluut 100 % betrouwbaar moet zijn. Daarnaast moet natuurlijk ook een positieve hiv-test (je hebt wél hiv) 100 % betrouwbaar zijn. Om dit te bereiken wordt er al meer dan 20 jaar met een dubbele hiv-test gewerkt:
 
De eerste test (Elisa-test) is heel sensitief, dat wil zeggen dat hier in geen enkel geval een negatieve uitslag fout-negatief is (met betrekking op je hiv-status 3 maanden geleden). Deze test is wel zo sensitief, dat hij in heel enkele gevallen fout positief is, vooral in situaties waar diegene die getest wordt op dat moment een andere virus-infectie heeft (griep, herpes, etc).
 
Daarom moet een positieve Elisa-test altijd door een tweede test worden bevestigd:
Dit is dan de Western-Blot-test. Deze is heel specifiek, dus deze test is alleen dan positief als je met hiv geïnfecteerd bent, niet bij een griep of andere virusinfectie. Als je alleen de Western-Blot-test zou doen, zou je veel vaker fout-negatieve uitslagen hebben (met alle gevolgen van dien), daarom is deze test alleen zinvol na een positieve Elisa-test die nooit fout-negatief is.
 
De hiv-test is de afgelopen 20 jaar wel steeds beter geworden. In het begin was een Elisa-test in 1 op de 50 gevallen fout positief, nu is dat nog maar 1 op de 1000. En van de Elisa-test bestaat er inmiddels ook een sneltest, niet van de Western-Blood-test. Daarom is de hiv-sneltest in 1 op de 1000 gevallen fout positief, zoals je zelf al aangaf in je vraag.
 
Die 1 op de 1000 fout positief geldt ook voor de de Elisa-test, die bij een traditionele hiv-test (waar je 1 week op de uitslag moet wachten) wordt gedaan. Alleen als je naar een hiv-testlocatie gaat waar je na 1 week voor de uitslag terug moet komen, merk je er nooit iets van dat ze in de testlocatie bij een positieve Elisa-test altijd direct nog een tweede Western-Blot test doen: In de week die je op de uitslag moet wachten is er tijd genoeg om beide testen te doen. Van de positieve uitslag van de eerste (Elisa) test krijg je niets te horen, alleen van het resultaat van beide testen. Als er een sneltest wordt gedaan is er niet de tijd om in dat ene uur ook nog de Western-Blood-test te doen, van deze test bestaat er namelijk nog geen sneltest. De Western-Blot-test is een test waarvoor bloed naar een laboratorium moet worden gestuurd en dat duurt helaas even.